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“行!”譚師傅拉起響亮的警笛,在車流中穿梭,在確保安全的情況下以最快的速度駛向目的地。
病人暈厥的地方是在離市一院兩站路遠的地鐵站裡,在地鐵上坐兩站路可能五六分鐘就到了,但在地面上開車過去,卻足足要十幾分鍾。
趙之意跟打120的人聯絡上,遠端監測病人的生命體徵,萬一病人的情況不好,她在這邊也能指揮旁邊的人對病人進行急救。
在趕時間的時候每一份每一秒都過得很快,早有地鐵站的工作人員在入口等著,見到趙之意一行人趕緊將他們領到病人的身邊。
在地鐵站暈厥的病人是一個三四十歲的中年女人,現在還沒清醒。
趙之意給女人測了血壓血糖,數值是正常的,但病人目前並沒有好轉的跡象,呼之不應,對痛覺有一定的感知,暫時不能確定造成女人暈厥的病因。
大多數的暈厥症狀都與腦部或者心臟的病變有關,腦部有沒有病變要回去拍片子才能確定,趙之意要先缺認是否是因為心臟的病變才導致女人暈厥。
閆萱娜幫著趙之意給女人接上心電圖,徐萍在旁邊給病人開放靜脈通道。
在沒有干擾的時候,心電圖的結果很快出來,心電圖示病人一度房室傳導阻滯,心跳相對正常人來說偏慢,只有50多的心跳,呼吸每分鐘也只有10次左右,血壓血氧正常,也沒有休克表現。
只是簡單的一度房室傳導阻滯、心率稍慢,並不足以造成一個成年人暈厥。
排除掉一個錯誤選項,趙之意有九成的把握造成女人暈厥的病灶就在她的大腦裡。
人的大腦是個十分複雜的器官,任何一個位置的病變都有可能引起暈厥的症狀。
趙之意剛想讓擔架員將女人搬回醫院,突然,她發現女人的四肢出現強直性的伸直,軀幹呈現角弓反張的姿勢,肌肉開始對稱性節律性地抽搐,牙關緊閉,口吐白沫,是很明顯的癲癇大發作的變現。
趙之意趕緊將女人的頭偏向一側,朝閆萱娜道:“壓舌板!”
“哦,壓舌板!”閆萱娜第一次碰到這種場面,有點手忙腳亂,但還是很快幫趙之意把壓舌板找出來遞給趙之意。
一半來說,對於癲癇大發作的病人最好什麼都不要做,包括壓舌板也不用,只需要注意將病人的頭偏向一側,避免病人的嘔吐物堵塞呼吸道造成窒息就行。
但大多數的癲癇大發作的患者會出現不同程度的舌咬傷,某些病人嚴重舌咬傷後出血逆流進入呼吸道,同樣容易引起窒息。
趙之意使用巧勁將壓舌板塞進女人的口中,清理出周圍的一片空地。
十幾秒過去,女人停止了抽搐,她的肌肉開始逐漸鬆弛,口中咬著的壓舌板掉在地上,整個人恢復到趙之意剛來的時候那種狀態。
不對,是比剛剛的情況要差了。
女人這時癲癇發作,也恰恰證實趙之意剛剛的猜測是對的:引起女人暈厥的病因就在腦內。
為了避免女人在送往醫院的途中再次癲癇發作,趙之意給女人用了些抗癲癇的藥物。
救護車到達醫院,搶救室裡的值班醫生還在忙著搶救外院送來的另一個病人,趙之意想了想,就帶著閆萱娜,一起把病人送去ct室。
在ct下,病人的顱骨完好沒有任何損傷,所以首先排除了由外力撞擊導致病人暈厥。
趙之意看向身邊的閆萱娜,臨床上的帶教老師很喜歡問實習生問題,趙之意也不例外。
見縫插針地教學生知識,有助於將閆萱娜培養成一個合格的工具人。
“小閆,你說一下她這張片子有什麼問題?”
閆萱娜精神一凜,彷彿在冬天室外吃冰棒——透心涼。
閆萱娜在
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