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穿過人群後,殯儀館裡面的人少了很多。
事情的原委顧原在電話裡已經聽肖澤講了。
前幾年,國家為了提高醫生的綜合能力,普及了「住院醫師規範化培訓」,要求所有醫學院畢業的學生都必須在畢業後接受三年的培訓,五年大學加三年培訓,也就是八年。所以培養一個基層醫生至少需要八年的時間,這是一個相當漫長的過程。
作為醫療技術領先的三甲醫院,每年都會分配到教學的任務,這些教學任務一般會落到醫院的基層醫生身上,這個事件的主人公,羅佑醫生就是其中一個。
羅佑今年32歲,是巖海市人民醫院呼吸內科的一名基層醫師,最近剛考了主治醫師,科室裡優秀的醫師很多,他並不是拔尖的那一類,但是他帶教的學生都對他的評價非常很高。
基層醫生是科室最忙的醫生,大事小事都需要操心,他們沒有太多精力去照顧學生的感受,只有閒下來的時候才會教一教他們。
但是學生都喜歡去羅佑那一組,原因很簡單:這個老師脾氣好,有耐心,而且非常願意教他們東西。
每次從他那裡離開的學生都覺得自己學到了很多,作為回報,也會任勞任怨的幫他幹活。
這件事情就出在他帶學生的過程裡。
死者陳健半年前被查出來患有肺癌,堅持化療了6個週期,但是沒能控制住病情,出現了大面積的肺內轉移,腫瘤侵及到了胸膜層。
因為侵及了胸膜層,胸膜會出現大量的滲出液,這些滲出液在胸膜腔裡越積越多,如果不及時抽掉這些液體,就會壓迫肺部,導致肺部無法舒張而呼吸困難。
所以這個病人在b超下做了胸腔積液定位後,醫生對他的病情做了評估,最終決定給他做胸腔穿刺:從積液定位的位置插入一根管子,管子會連通胸膜腔內的積液,然後把液體引到體外,減輕患者的痛苦。
對醫生來說,這是一個非常基礎的操作,大多數的醫學生在實習的時候就已經會了。
在做這個操作之前,必須要找患者簽知情同意書,因為任何侵入性的操作都有風險,必須在病人同意的前提下進行。
這是最基本的流程。
但是這一天,羅佑就犯了這樣一個最低階的錯誤。
他焦頭爛額的忙完了手上的事情,想起要給病人做胸腔穿刺,於是把知情同意書列印好,正準備拿給病人簽字的時候,主任忽然找他談話,於是他就把同意書折起來放進了白大褂的口袋裡,等主任問完話,他推著胸腔穿刺包去了治療室。
此時羅佑想起病人的字還沒有簽,就從白大褂裡拿出知情同意書,但他發現自己沒有帶筆。
出門拿筆的時候正好遇到一個過來學習的同學,同學發現老師在做這個穿刺,表示自己想試一試。
任何一個醫生都不可能從書本上學到怎麼做穿刺,只有不斷的實踐,積累經驗,才能成長為一名優秀的醫生。
羅佑也是這麼過來的,所以他非常理解學生的心情,他給學生回憶了一遍穿刺的過程,然後站在一旁指導,瞬間就把要簽字的事情忘得一乾二淨了。
這次操作的定位點在病人的後背,第八肋間隙,需要病人反身坐在椅子上,雙手抱著椅背,背部微微彎曲。
學生找到了進針的位置,又用碘伏消了毒,準備先打麻藥。
羅佑不太擔心會出問題,畢竟這是一個非常基礎的操作,但他還是全程都在監督。
打麻藥的時候,同學有點緊張,手不停的抖,搞了半天,針頭只進去了一點點。
麻藥打到一半,抱著凳子的病人忽然暈倒了!
同學連忙拔出針頭,嚇得臉都白了!
在醫生的輪番搶救下,心肺復甦做了一
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