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女孩吐出了許多白色的還未消化完全的小藥片。
第22章 搶救成功
即使已經開始催吐,但葉安愉的精神卻肉眼可見的速度變差,她的眼神開始渙散,瞳孔不能聚焦,身上大汗淋漓,呼吸微弱,是早期的休克表現。
一量血壓,只有70/40hg,趙之意給她上了心電監護,心電圖顯示葉安愉心率只有50次/分,一度房室傳導阻滯、qt間期延長。
趙之意立馬給葉安愉靜推了一支多巴胺維持血壓穩定,並給她滴上晶體控制休克。
將藥物殘渣催吐出大半後,趙之意馬上動身把葉安愉送往醫院。
藥物中毒洗胃時使用活性炭的效果比普通的生理鹽水要好。
葉安愉的精神狀態肯定不能配合洗胃,趙之意提前打電話回科室讓科室裡的人準備好洗胃機和洗胃用的活性炭。
從葉安愉的家裡到醫院不過十幾分鐘的路程,然而因為葉安愉吞下的藥物劑量太大,十幾分鐘之內病情已經開始進展。
葉安愉如今的神志已經不是非常清醒,她的呼吸減弱,心電圖甚至出現了竇性停搏、房顫,血壓在藥物的作用下勉強維持在80/60hg左右,血氧開始降低至85左右。
趙之意將氧氣流量調為高流量,才暫時抑制了血氧降低的趨勢,但這樣不是辦法。
葉安愉的缺氧的根本原因是藥物抑制了她的自主呼吸,呼吸頻率降低,單靠鼻導管給氧不能解決問題。
這種藥物中毒最終會導致呼吸抑制,趙之意拿出急救箱裡的球囊面罩,她將面罩以「ce」手法固定在葉安愉的臉上,左手固定,右手擠壓球囊,模擬呼吸的節律,給她進行正壓通氣。
葉安愉的母親臉色跟紙一樣白,她不知道趙之意在幹嘛,只知道葉安愉現在情況怕是不太好。
葉安愉的血氧開始慢慢改善,恢復到90以上。
救護車一到急診科大門便穩穩停下,趙之意推著病人下車,她左手推著車,右手捏著球囊。
假期的搶救室十分忙碌,趙之意見其他醫生實在抽不出空,便攬下了指揮搶救葉安愉的工作。
她將葉安愉帶到洗胃機旁,洗胃機的胃管因為要注入液體並抽出胃內容物,比一般的胃管要大許多,幾乎有趙之意的小手指那麼大。
這麼大一根管子,肯定是不能經鼻腔插進去。
但即使是經口腔插管,插胃管的過程也不好受。
葉安愉並沒有清醒,她無意識地搖了搖腦袋,嘴裡發出哼哼聲,顯然十分難過。
但好在給她插胃管的護士是個十分熟練的高手,在葉安愉不算非常配合的情況下順利完成了插管,根本不需要第二次機會。
以防她咬管,護士還在還在胃管中間塞了牙墊。
洗胃機開始工作,將葉安愉剩餘的還沒吐出來的胃內容物吸出,經胃管注入活性炭,吸附胃內藥物殘渣。
洗胃的間隙,趙之意聯絡了心內科醫生會診,最終商量出治療方案,給予葉安愉使用多巴胺、異丙腎上腺素升壓、碳酸氫鈉改善心肌抑制,糾正酸中毒。
洗胃機工作了三輪,洗出來的胃液變得澄清透明。
但疾病的發展非常迅速,在洗胃機工作的時候,葉安愉的血氧慢慢降到80以下。
趙之意當機立斷,簡單跟家屬說明其中的利害、徵得同意後,開始對葉安愉進行氣管插管。
急診科大半的醫生都會做氣管插管。畢竟急診科人少,一個人既要要做好本職工作,偶爾還要兼職麻醉醫生的氣管插管工作。
此時葉安愉的口腔中還有一根洗胃用的胃管,這無疑給插管帶來了難度。趙之意將葉安愉的口腔裡的牙墊拿出來,取出喉鏡,藉助喉鏡在直視
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