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譚老師摘除右輸卵管後,順便檢查左側的輸卵管,以防下次方玉娟再次異位妊娠,之後,趙之意開始縫合,無論是在腹腔鏡下縫合,還是開放性傷口縫合,趙之意的縫合手法都讓人忍不住讚嘆——她縫得太漂亮了。
腹腔鏡手術耗時不長,雖然方玉娟的情況十分兇險,但把血止住,又輸了兩個單位的血後,她的血壓已經恢復到正常偏低的水準,再休息幾天就能完全恢復正常了。
麻醉的時間控制得恰到好處,手術剛結束沒幾分鐘,方玉娟就恢復了意識。
「方玉娟,現在人知道嗎?手術已經結束了!」
雖然方玉娟腦袋昏昏沉沉的,說不出話,但能對趙之意的話做出反應,她努力地點了點頭,又睡過去。
趙之意將她的頭側過一邊防止嘔吐誤吸,還沒走出手術室,就聽見手術室的電話響了。
「急診3號手術間,什麼事?」
「之意你跟譚老師先別走,剛送來了一個孕38周的孕婦,胎兒臍帶繞頸4周,還打了個真結,孕婦有宮縮,一宮縮胎兒胎心就測不到了,沒有宮縮時胎心也只有90多,需要緊急進行剖宮產手術,產科的醫生現在在搞一個重症產婦,連二線都上了,擠不出人做手術,我現在就把人送上去。」
趙之意:……
我一個急診外科的醫生,你拿我當產科醫生用?!
不過趙之意也清楚,如果不是產科現在實在沒人,剖宮產手術也不會在急診做,而且有譚老師在,這場手術她不是主刀,她是那個在旁邊拉鉤、剪線、拿吸引器的助手。
整個急診科只有趙之意在她在婦產科輪轉待過三個月,她上過十幾臺剖宮產手術,雖然都是在旁邊拉鉤剪線的一助二助,但她對手術的基本流程熟悉,現在情況緊急,她就是不二人選,不行也得行!
急診2號手術間可以進行剖腹產手術,產房的護士從住院部待了裝備過來準備接孩子,以防萬一,趙之意還請了兒科醫生到手術室。
林程原很快就把產婦送過來了,產房護士拿著都卜勒胎心儀一聽,胎兒的心率只有90多,比成人稍快,但比正常胎兒的胎心慢了許多。
因為情況緊急,器械護士開始清點器械的同時,麻醉醫師開始給產婦麻醉。剖腹產手術的麻醉是局麻,孕婦的意識是清醒的。
孕婦的情況是肉眼可見的緊張,心跳110多,比胎兒的心跳還快。
趙之意與譚老師很短的時間就完成了消毒、鋪巾的步驟。
譚老師是一個在婦產科做了十幾年的經驗豐富的老醫生,只看了一眼產婦的b超結果就知道在什麼地方下刀。
手術刀劃開面板以及皮下各層組織、鈍性分離腹直肌、在腹白線處暴露腹膜,切開腹膜進入腹腔,趙之意與譚老師合作,鈍性分離腹直肌以及腹膜,暴露出粉紅色的子宮下段,切開子宮,取出胎兒,整個過程剛好兩分鐘。
因為胎兒在宮內缺氧,取出來的時候面板青紫,但經過兒科醫生搶救兩分鐘後,面板逐漸變得粉紅,apgar(阿普加)評分可以達到8分。
小孩已經安全取出,趙之意才開始放鬆神經,甚至反過來和產婦開玩笑,「你的寶寶太活潑了,我還是第一次見臍帶繞頸4周的寶寶。」
聽到寶寶的哭聲,產婦忍不住笑了,「上次產檢只是臍帶繞頸2周,我一直跟他說讓他自己轉過來,沒想到他轉反了,又饒了兩周。」
「他可能方向感不好。」
剝離胎盤的時候,趙之意幫忙按壓子宮促進子宮收縮,因為孕晚期宮底到達劍突下,差不多與胃平齊,按壓的時候難免擠壓到胃,產婦忍不住乾嘔了幾聲。
胎盤完整剝離後,譚老師把子宮縫好後,依舊是將縫合工作交給趙之意,「小趙
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