第64節

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會診未必要到病床前，面部修復科的辦公室裡，劉醫師的表情有點凝重，“上午剛滴注的頭孢，到現在溫度還沒降下來。師老師要不你再看看情況？”

這就是不敢做主的意思了，連老師都叫上，不叫師兄，胡悅的呼吸也有些抽緊——術後感染是很常見的問題，也是手術必須冒的風險，面部修復這邊也會比整容外科更有經驗，尤其是燒傷科，術前就會做好預防感染，因為大創傷本身就是術後感染的不良因素。像是李小姐，她被硫酸潑面，這屬於化學灼傷，免疫系統肯定不如完全沒受過傷的健康人，預防感染本來就在術前做的方案裡。現在劉醫師叫他們過來，那就是原本預計的抗感染藥物沒有生效，他沒有明說，但大家都現在想的都是一件事——頭孢他啶和之前使用的左氧氟沙星都是廣譜抗生素，如果這都對感染毫無幫助的話，那也就意味著李小姐可能感染了耐藥菌……或者，更可怕一點，全耐藥菌，也就是媒體俗話說的超級細菌。

“細菌培養大概什麼時候能出結果？”師霽問，“以前的病歷呢？有沒有用過這兩種藥，會不會是自體產生耐藥性？”

一般說來，個體對抗生素是不會產生耐藥性的，但也不排除長期使用某種抗生素以後，身體加快代謝該類藥物的現象，一般來說停用以後就會消失，不過因人而異，也有很久以後，甚至終生都對該藥物較為鈍感的情況。劉醫師說，“正因為這樣，之前都用的左氧氟沙星，她的表現一直不錯，沒有出現過嚴重的感染。”

胡悅低聲補充，“頭孢他啶這幾年沒用過。”

這就排除了自體耐受性的可能，天平向超級細菌傾斜得更明顯，劉醫師說，“昨天就送去做細菌培養了，24小時到48小時，看那邊什麼時候給準信吧，我已經打了招呼，請那邊結果一出來就通知我們。”

“最近院裡有沒有感染超級細菌的？”師霽問，“mrsa？”

mrsa，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，對大多數抗生素都沒有反應，很難纏的超級細菌，也是最常見的超級細菌，尤其常見於燒傷病房，如果沒分科的話，也是面部修復科經常遇見的超級細菌感染。對這種細菌的消炎治療一向讓大夫頭疼，劉醫師面色凝重地點點頭，“聽說燒傷那邊有一例，還沒植皮，清創期間感染的。”

“就是沒感染也可能是mrsa……”胡悅輕聲說，“就怕是多重感染，或是感染了別的更頑固的超級細菌，比如……”

“別比如！”

兩個醫生異口同聲地說——雖然他們可能不知道什麼叫做立flag，但顯然對烏鴉嘴都很謹慎，師霽瞪了胡悅一眼，劉醫師連忙打圓場，“師兄，既然你感覺也是超級細菌的話，那……”

他有點不敢往下接的意思，師霽倒是很平靜的笑了一下，“是感染就只能是按感染治了啊，膿腫再嚴重的話就只能棄卒保帥了，總不能為了修復把命都丟掉吧，病人免疫系統脆弱到這個程度的話，還是別進icu，儘早解決掉感染，進了icu就真的只能是看命了。”

兩個醫生都明白他的意思——超級細菌在醫院實際上很常見，醫療人員常年就在和這些細菌共處的第一線，但凡是超級細菌都有一個共同的特徵，就是它們向著耐藥性進化的同時，也必然會犧牲存活性，健康的免疫系統可以輕易地殺死這些細菌，只有身體虛弱的病人，免疫系統已經‘忙不過來’了，才會被超級細菌感染。

像是這種病人如果進了icu，那就真的只能是看命了，畢竟，icu是危重病人所在地，各式各樣的超級細菌肯定是比別處多，比如別稱呼吸機病菌的鮑曼不動桿菌，這種細菌很多時候都潛藏於呼吸機中，很難被完全清除，用過呼吸機就有被感染的危險，而一旦染上這種病菌，那就完全無解了，目前全球只有北歐理論上存在治癒