第21節

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“啊……”男人已經從昏迷中清醒，手捂著胸口大聲地痛苦地叫喊，臉色蒼白，氣促，大汗淋漓。

男人的意識雖然清醒，但情緒煩躁不安，疼痛讓他對外界的感知變弱，連趙之意問他話都沒聽到。

男人的呼吸十分急促，神色恐慌，趙之意擔心再這樣下去會因為過度通氣造成病人的病情加重。

“你深呼吸，別緊張，我是醫生，我們是來救你的！”

“你是不是胸口痛？”

男人深呼吸了幾下，便痛苦地呻吟邊艱難地點了麗嘉下頭。

趙之意開啟心電圖機，和閆萱娜一起在病人的四肢連上心電圖機的導線，“痛多久了？”

“2…2個小時了。”

也許是趙之意他們的到來給了病人安全感，他的呼吸沒有剛剛那麼急促，能勉強回答趙之意的問題。

病人自訴約2小時前出現胸悶胸痛現象，疼痛為刀割樣疼痛，侷限於前胸，自行含服硝酸甘油後不能緩解，但以為是室內空氣不流暢所導致，未重視，十五分鐘前疼痛加劇而暈厥，朋友撥打120求助，5分鐘前恢復自主意識。

心電圖的結果出來，趙之意列印出來看了眼，心電圖示st段抬高，t波倒置，心率稍快，有110次/分，血壓高達220/100mmhg，血氧稍低，心前區聽診無病理性雜音。

從心電圖看，是很典型的急性心梗心電圖，但趙之意又覺得有哪裡不對，她在草稿紙上寫下‘急性心梗’四個字，想了想，在旁邊打了個問號，又在‘刀割樣疼痛’五個字下面劃了一橫。

“送醫院吧，”趙之意讓病人保持著臥位，讓擔架員小心地把病人抬上車，“小心點，大哥你不要亂動！讓他們抬著你上去!”

救護車拉著男人和他的朋友開走，趙之意坐在救護車內研究剛剛的心電圖。

從心電圖看，病人就是典型的急性心梗，可趙之意發現他的某些症狀和急性心梗的表現對不上號。

一般急性心梗疼痛的特點是壓榨性疼痛，有時疼痛會有定位不精確的特點，多會伴隨左肩放射性疼痛，而這個病人的疼痛只侷限於前胸、胸骨後，並且是刀割樣疼痛，疼痛劇烈不能忍受。

車開出去不到五分鐘，趙之意看著心電圖的同時用餘光注視著病人的心電監護，她想了想，給科裡打了電話讓心內科醫生提前到急診科準備會診。

電話剛掛，病人突然大叫了聲，緊接著他出現意識喪失、氣促加重、小便失禁的情況，趙之意盯著心電監護，看見心率迅速下降至35次/分，血壓也已經低到測不出。

趙之意早已預料到可能會有這樣的突發狀況，她身經百戰，面對病人的病情一定是做足了充分準備，應對一切可能發生的變故。

她將手上的東西一丟，立刻給病人進行胸外按壓。

“曾姐！給他推一支阿托品、一支腎上腺素，小閆，準備好氣管插管的器械，一旦呼吸停止就立刻進行插管！”

病人的朋友被這突發狀況嚇得愣住，在趙之意開口後才反應過來，躲遠了些。

經過幾乎十分鐘的搶救，藥物也開始慢慢發揮作用，到達醫院前，病人的血壓與心率慢慢平穩。

到達急診科後，趙之意再次給病人測量血壓，結果為70/45mmhg，第二次心電圖仍然顯示t波倒置，st段抬高。

“應該是急性心梗，而且我估計梗死麵積不低，要馬上做手術放支架，不然我怕他隨時可能完全梗死。”

趙之意加入討論，提議道：“我想再給他做個心彩超和cta，他的疼痛表現和心梗有點差異，有點像主動脈夾層，多做幾個檢查保險一點。”

主動脈夾層是一個非常兇險的疾病，相當於在人體內埋下了