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老人女兒抹了把淚:“謝謝,謝謝趙醫生。”
第10章 死亡
“是我沒用,拿不出錢給我媽看病,我對不起我媽……”
老人女兒十分愧疚,但再多的愧疚也不能改變現狀。
今天醫生辦公室很熱鬧,老人女兒剛走,
趙之意現在更多的精力是放在監3床上,謝家洋從昨天上了ecmo之後生命體徵平穩,各項數值也在慢慢變好,趙之意跟何主任商量,明天也許可以試著離線看看。
何主任看著謝家洋的檢查報告,不太贊同,“明天脫ecmo我覺得還是有點冒險了,你看他的肌鈣蛋白還是太高,我估計明天還降不到安全範圍內,再拖一天吧。”
趙之意也覺得穩妥點更好,“但是我怕上ecmo越久,到時候離線就越難,主任,雖然明天離線會冒點險,但早點離線,ecmo的併發症也可以控制在一定範圍內。”
給謝家洋上ecmo的時候是全取股動脈供血的,如果他自身的遠端血管過細,會造成遠端血流不足,甚至會出現遠端血管壞死的情況。
趙之意見過上ecmo7天后離線拔管的患者,離線後左下肢出現足下垂的症狀。
何主任思索了會,滿意地點頭道,“你考慮得很周到,但先不急,先看看明天的檢查結果,如果明天檢查結果出來,他的心功能情況能恢復到入院前的狀態,那就嘗試先降流量,如果降流量沒問題,再離線。”
趙之意:“好。”
搶救室也不是每天都有急危重症需要急搶救,但趙之意覺得可能是辦公室裡還留著那幾顆旺仔牛奶糖的原因,她剛從主任辦公室走出去,就看到救護車上推下來一輛平車,田醫生跨坐在病人身上做心肺復甦。
“快快快!讓開!”
趙之意緊跟著跑過去,她看見救護車的平車上躺著一個滿臉是血看不清面容的女孩。
田醫生從車床上下來,護士捏著呼吸氣囊,趙之意戴上手套,和田醫生合作,迅速將女孩轉運到搶救室的平車上,“怎麼回事?!”
心電監護上的心電圖是一條直線,趙之意接手按壓。
“高空墜落,路人打的120,我們趕到現場的時候發現這個女孩子已經倒在地上了,但還有呼吸心跳,就送來醫院了。”
“不過在送醫院的路上,她的呼吸心跳停止了,我們馬上給她進行氣管插管,心肺復甦。”
因為消耗的體力太多,田醫生敘述病人病情的時候聲音喘著粗氣。
做心肺復甦是很耗費體力的一件事,因為要保證按壓的深處和速度,一般人連續做兩分鐘有效的按壓已經是極限,趙之意是練過的,力氣比一般女孩子大,但也僅僅只能做三分鐘。
但在有人交替按壓的情況下,為了保證心肺復甦是有效的,一般做完五個迴圈就會換人。
趙之意鬆開按壓,盯著心電圖,但只要停下按壓,女孩的心電圖就是一條直線,照這樣下去,這個女孩的生存機率渺茫。
她的汗水從額角流到下巴,卻沒空去擦掉。
趙之意冷靜且迅速地下達口頭醫囑:“再給腎上腺素1mg,靜脈注射。”
靜脈注射了1mg腎上腺素,不停按壓後,女孩的心電圖有了一絲起色,趙之意能看到一點室性逸搏心律。
在女孩心跳停止後又出現了心跳復甦的跡象,趙之意音調稍稍提高,“有了有了,繼續按不要停!”
“腎上腺素再給1mg,阿托品也給1mg。”
不間斷地心肺復甦、給藥,女孩的心率卻一直頑固地保持著室性逸搏心律,絲毫不見改善,甚至很快又變回一條直線。
又半個小時的搶救過去,女孩的心電圖還是一條直線,趙之意檢查
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