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在大家的努力下,兩個孩子都去拍ct了,另一個孩子沒事,而那個小男孩拍出來脾臟破裂,但是還好沒出血,還不算太嚴重。只是腦部竟然有點硬膜下血腫,這是讓大家都沒想到的。
王主任拿著片子回到病房問男孩:“孩子啊,你告訴醫生阿姨,最近這段時間有沒有頭疼、頭暈、噁心、嘔吐,總是想睡覺,看東西模糊,老師講的東西總是記不住啊?你哪裡不舒服就告訴我。”
男孩先是輕輕點點頭,然後又馬上搖搖頭。
王主任再問他,對方就不說話了。看他這個樣子,多半是有這些症狀,但是不敢說。
於是她把家長叫到外面問:“孩子爺爺,你家孩子之前有沒有撞傷頭啊?”
爺爺:“沒有啊,怎麼了?他傷到頭了?是不是車禍撞的?”
王主任搖搖頭:“從頭顱ct看,大腦有低密度新月形病灶,是典型的慢性硬膜下水腫。也就是說孩子現在大腦出血形成包膜血腫,已經3周以上了,不是這次車禍造成的。絕大多數的腦部血腫是來自於外傷,所以我想問問你們家長孩子之前有沒有受過傷。”
爺爺:“3、3周以上?一個月以前啊?沒有啊,沒聽說他撞到頭啊。”
此時奶奶站出來:“有,我想起來了!有一天他放學回來身上校服很髒,我問他怎麼了,他說從樓梯上摔下來,還撞到了頭。我一摸是有個大包,問他要不要上醫院,他說不用,我看他也沒什麼事能跑能跳的,就沒當回事。”
爺爺:“嘶,你糊塗啊,撞傷頭這麼大的事你怎麼能不當回事呢?現在好了,腦出血!咱們這個年紀最害怕的就是腦出血,他這麼小的孩子怎麼受得了!”
奶奶:“男孩子磕磕碰碰很正常,他又沒暈沒吐的,每天正常上下學,誰知道會這麼嚴重啊?”
王主任:“孩子撞傷頭還是要引起重視的,前兩天我們就接診了一個孩子從沙發上摔下來撞上茶几,最後人沒了。”
爺爺埋怨:“你看看,撞個茶几人就死了,何況他是從樓梯上摔下來的。”
轉頭問醫生:“那醫生,能治麼?有沒有危險啊?會不會也出事啊?他爸媽在外面打工呢,我可怎麼跟他們交代啊。”
王主任:“正常來說如果出血量不大,血腫厚度小於10mm通常一個月能夠自行吸收。但現在來看出血量30毫升還是挺多的,已經達到手術指徵了。按道理說這孩子的症狀應該已經挺明顯的了,不過我看他的性格挺內向的,也許有症狀不想告訴你們,怕你們擔心,但是家長還是要多關心觀察一下他啊。稍後我們會讓神經外科的醫生來會診,看看是否做一下手術。”
奶奶:“手術?開顱啊?這麼小的孩子做開顱手術不是完了麼?”
王主任:“奶奶先不要緊張,具體讓神外的醫生看一眼,如果只是硬膜下血腫沒有其他症狀的話,只需要做微創鑽孔引流術就可以了。就是在頭骨上開個洞,把裡面的血腫引流出來,不需要做開顱那麼大的手術。”
爺爺:“那、那手術要多少錢啊?”
王主任:“只是單純的引流手術不貴的,只要幾千塊錢就夠了。但具體還是要等主治醫生評估後才清楚採用什麼方式治療,需要多少費用。”
奶奶:“那個校長不是說費用全部他們負責麼?咱們孫子在學校摔傷的,肯定也要他們負責,讓他們出錢。”
爺爺:“對,必須讓他們出錢!”
王主任:“孩子除了頭部受傷,還有脾被膜下破裂,這個是車禍造成的脾臟有些破裂,需要腹腔鏡手術。”
爺爺:“啊?也要手術啊?很嚴重麼?”
王主任:“撕裂程度不大,只需要腹腔鏡微創手術將撕裂的地方用粘合劑止血就可以了。都是微創手術,
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