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師說不行,天王老子來了手術也做不成。
祁護士長:“怎麼了?”
麻醉師:“血壓很不穩定,你們低壓都到過30多,搶救了三次,而且顱內壓越來越高,這種情況麻醉很容易出問題。”
祁護士長:“這個我們跟家屬溝透過,他們簽了麻醉同意書。”
王主任說:“趁現在用藥在維持血壓還算平穩咱們能做就趕快做,心內除顫儀到位隨時準備急救。如果能堅持到腦微創就還有機會,之前急診用了促凝血藥,出血量應該小了些。孩子現在這個情況能撐到現在已經很不錯了,咱們準備完就開始吧。”
麻醉師也知道能有現在的穩定情況已經不容易了,既然家屬都簽字了,那隻能硬著頭皮上,用最小的劑量進行呼吸麻醉。
他小心翼翼地推著麻醉氣體,緊張地關注著麻醉機上的數值變化,此時手術室裡安靜得只能聽到儀器中發出的聲音。等麻醉劑全部推完,孩子的各種體徵心電、呼吸、血壓都表現得平穩,大家都鬆了一口氣,第一關算是過了。
李醫生看看監護儀說:“目前呼吸還算穩定,看來肺部的情況是最輕的,之前ct照出來肺部有點血,但不多,不用開胸最好。”
王主任看指數正常便拿起手術刀劃開孩子腹部,開啟一看,幾位醫生都忍不住嘆氣:“哎呦,孩子摔得真挺厲害啊,怎麼拖到現在才手術啊?家屬是真不負責!”
李醫生也附和道:“剛才都引流過了,還有這麼多血,還在不停往外滲血。再多準備點紗布準備壓迫止血,輸血也要跟上。”
說完他拿著吸引器清理腹腔出血。
裡面的情況也逐漸清晰,王主任忍不住說道:“唉,胃部、肝臟、脾臟都有破裂,怪不得出這麼多血,到現在得400多mL了吧。”
李醫生:“之前引流的加上現在的都快500了,這要是不輸血,人早沒了。”
清理完多餘的血液,她看著患處想了會兒:“嘖,不太好辦吶,脾臟保不住了,門奇靜脈斷流術止血吧。”
李醫生:“嗯,脾臟破的太厲害了,保肝吧。”
王醫生一邊說,手上的動作不敢停,用最快的速度將門靜脈斷流並切除脾臟,將肝臟破裂處縫合。看似簡單的事情卻要無比細心,尤其是孩子太小,內臟和血管都很細小,不好操作。即便醫生戴著外科手術眼鏡也時刻高度集中注意力,不敢有半點鬆懈。
單單一個肝臟縫補就花了四個小時,在這四個小時裡陳林當巡迴護士一會兒幫忙補充藥品、紗布等耗材,一會兒幫醫生擦汗,幫忙調整裝置位置。
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