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範主任雖然嘴上這麼說,但是手上的縫針速度卻加快了,同時眉頭仍然緊皺。
過了不知道多久,他對別的醫生說:“整臺手術最重要的部分,是將主動脈和肺動脈調轉。升主動脈和肺動脈幹已經遊離出來了,冠狀動脈開口注液了。在距離主動脈竇部1厘米處橫行切斷升主動脈,注意探查左右冠狀動脈開口,沿開口1-2毫米外緣將左右冠狀動脈開口從主動脈壁形成紐扣狀切下。橫切主肺動脈幹,在近心部剪出相應鈕釦狀切口並縫合。將升主動脈和原肺動脈根部縫合成型。用自體心包補片修補冠狀動脈開口缺損,並將其與主肺動脈進行縫合,至此動脈調轉完成。”
雖然範主任說了這些話,但整個動作的完成前前後後花了好幾個小時,直到晚上8點,在手術進行了11個小時的時候,範醫生宣佈撤離ECMO。
“拔管!”
此時ECMO停止運轉,當血液重新進入心臟時,取而代之的是小魚的心臟開始重新跳動。
所有醫護人員都開始雀躍起來,大家都開始紛紛議論。
“跳了跳了,成了!”
“明顯比之前有力,跳得更有勁。”
影像科的醫生立刻使用床邊超聲觀察心臟跳動情況:“室間隔沒問題,三尖瓣也沒事,上下腔都挺好,檢查下來沒什麼問題。”
範醫生也鬆了一口氣:“他現在心臟的結構已經接近正常形態,檢查下來沒問題的話就看後續監護。”
陳林也鬆了一口氣,看著寫滿白板的尿量檢測,他寫了擦、擦了寫,總算是有驚無險地完成了。
就在大家都在慶幸時,蘇主任突然喊了一聲:“出血了!”
這三個字立刻又讓所有人繃緊神經!
範主任快速看了一眼心臟情況,跳動是在跳動,但是某處地方在滲血,慢慢地變成很多地方在滲血。
蘇主任:“好像縫過針的地方都在往外滲血。”
範主任:“兩次手術間隔時間太短,本身心臟狀態就差,水腫、多處組織太脆弱吃不住針就會出現滲血的情況。這個時候要慎用壓迫止血,你越用力壓就會越出血。”
一助:“剛才縫合的時候就用了大量的墊片,能夠起到加固的作用,用了墊片的好像滲血少。”
範主任:“把出血量大的地方再看一下,保證每一針都有墊片,這樣縫合比較堅固。”
於是他們又進行了重新縫合,出血逐漸止住。
此時心電監護儀又突然報警,醫生立刻用除顫儀除顫一次,很快孩子的心率恢復正常。
但是因為孩子還在出血所以血壓不穩,蘇主任喊道:“推血,現在使勁往裡推。”
麻醉醫生:“正在推,血不夠了,我去拿。”
旁邊的陳林看他正在推血,於是自告奮勇說:“老師要麼我去拿吧。”
麻醉醫生:“你去吧,資訊核對好。”
於是陳林大長腿一飛就衝出去了,很快就把血液製品拿回來,和麻醉老師再次核對資訊,然後繼續往裡推。
他本來以為最重要的手術已經完成,兩個錯位的大動脈都已經恢復原位,這個手術很快就會結束。
沒想到從剛才蘇主任喊一聲出血開始,這血就出了好幾個小時,從晚上8點一直到半夜12點,大家似乎都在忙著止血、輸血。
病人開始出血,血壓會變得比較低,就要繼續往裡輸血。
陳林幫忙跑了好幾次血液科幫忙拿血,他看著患兒胸腔裡夾著兩三把止血鉗,就知道情況不太妙。
醫護們也因為緊急的情況忙碌著,尤其主刀醫生們比剛才做調轉手術時更緊張,整個手術室的氛圍也很凝重。
範主任:“體外迴圈時間太長也有關係,影
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